Aanvraag indienen

Vergeet niet als bijlage de rekening van de gemaakte kosten en een uitkeringsspecificatie van de zorgvergoeding. Na beoordeling door de administratie en/of het bestuur van het Sociaal Voorzieningsfonds wordt de declaratie uitbetaald. Bij aanvragen voor gezinsleden moeten deze bekend zijn bij het fonds. Voor actieve deelnemers betekent dit dat gezinsleden in Workday geregistreerd moeten zijn.

Aanvraagformulier

De met een asterisk * gemarkeerde velden zijn verplicht om in te vullen.

Persoonsgegevens hoofddeelnemer

Persoonsgegevens t.b.v. vergoeding
Aanvraaggegevens vergoeding
Zowel een kopie van de facturen en een kopie van het vergoedingenoverzicht van de zorgverzekeraar.

Nog een document toevoegen
Nog een aanvraag
Aanvraag afronden